
【学习重点】
当血糖控制不好,容易产生急性并发症。 急性并发症会有意识不清、失去知觉、昏迷,严重时会导致死亡。 通过饮食、运动及药物控制,将血糖严格控制在正常或接近正常的范围,就可预防并发症的发生。一、急性并发症-高血糖1、何谓高血糖性昏迷?
当您的血糖控制不好时,便可能有高血糖性昏迷。这是一种糖尿病的急性并发症,病人会有意识不清、失去知觉、昏迷,严重时会导致死亡。
2、什么时候容易发生高血糖性昏迷?
当饮食控制不良、未定时服药、或未按时注射胰岛素,而使血糖控制不好。 当有发烧、手术、受伤、感染等情形。 当情绪不安、压力增加。 当糖尿病病人合并产生其它疾病,如:中风、心肌梗塞等。展开剩余85%3、高血糖的症状是什么?
最典型症状为三多一少,喝多、吃多、尿多与体重剧减。 肠胃道方面症状有恶心、呕吐、腹痛、食欲不振。 脱水过度,可能导致皮肤干燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿位性低血压。 视力模糊。 呼吸深、快,有时呼吸有腐败的水果味道。 血糖值高、尿中有糖或酮体出现。 严重时有神智不清,失去知觉,甚至昏迷。4、血糖过高时应如何处理?
家中如果有血糖机或尿糖试纸,可立刻自己测试或由家属、朋友代测血液及尿中的糖份。 如果您神智清楚,能由口进食且无特别限制者,可慢慢喝开水;神智不清时,绝对不可以强行由口进食。 若嗜睡、呼吸喘,须立即送医处理。5、如何预防高血糖性昏迷?聚赢配资网
按医生指示服药或注射胰岛素,不要乱服成药或偏方。 平时要控制食量,尤其是甜食和淀粉食物。淀粉食物如米饭、面食、饼干要少吃。甜食如蛋糕、糖果等宜少吃,控制份量。 适度的运动,不要太劳累,可散步,每天20至30分钟。 平时多补充水分。 维持稳定的情绪。 依病情需求测试血糖,若持续高血糖,应立即求医(血糖机测试血糖,比尿糖试纸测尿中的糖份来的准确)。二、急性并发症-低血糖1、何谓低血糖症?
低血糖是糖尿病病人最严重的急性合并症之一,糖尿病病人理想空腹血糖值为70-130mg/dl,当血糖值低于70mg/dl时,就可能会出现低血糖的症状,但是有些病人的血糖由高浓度急速下降时,虽然血糖值未过低,也可能产生类似低血糖的症状。
2、引起低血糖症的因素是什么?
未进食或吃得太少,没有定时进食三餐。 呕吐或腹泻。 降血糖药物或胰岛素注射使用过量。 空腹去运动或从事剧烈运动,未补充食物。 酗酒。3、低血糖有哪些症状?
刚开始时,您会感觉饥饿、全身无力、冒冷汗、心跳加快、手发抖、脸色苍白、精神无法集中、嘴唇发麻等症状。 头晕、头痛、视力模糊、反应迟钝甚至抽筋,严重时会有意识模糊、昏迷等现象。4、如何处理低血糖症?最好能先测血糖,如果病人是清醒且可以吞咽时,可按照下列方法择一处理:
给予口服糖类15-20g,例如:葡萄糖片(粉)、方糖、任何含糖饮料或食物。 间隔15分钟若未缓解,再吃一次,连续3次以上,仍未改善,应立即就医。 以上两种处理方法,都只是暂时的解决方法,低血糖症状可能立刻再发生,所以当离下一餐时间为1小时以上时,可再吃下作用时间较长的糖类或蛋白质类食物,例如:苏打饼干三块、薄吐司一片。 如果病人无法配合或已经昏迷,可将病人头部侧放,把巧克力软膏或一茶匙的蜂蜜或糖浆挤或灌入病人牙缝中,并按摩脸颊,以利其吸收,每十分钟一次(需小心呛咳),并应立刻送到医院处置。5、如何预防低血糖症?
按时且定量进食三餐及点心。 不要空腹去运动,当有剧烈运动时,应额外进食点心,例如:水果一份或吐司一片。 胰岛素注射剂量必须正确,如果眼睛视力不良者,可请旁人协助,注射后15分钟内应进食。 按时口服降血糖药物,不可延迟服用时间。 居家定期监测血糖并做成记录。 生病时,如食欲差、饮食摄取量不足,需加强测血糖并调整胰岛素剂量、或于餐间补充食物,若有问题请与糖尿病卫教师联络。 随时携带糖尿病识别卡或糖尿病护照,上面写明您的姓名、地址、电话、使用药名、剂量、就诊医院、紧急联络人及携带急救糖。 酒精会直接导致低血糖,应避免酗酒及空腹时喝酒。 预防夜间低血糖,睡前食用点心,睡前或凌晨3点验血糖;白天活动量增加时,注意夜间低血糖发生。三、糖尿病慢性并发症 糖尿病为什么会有慢性合并症? 糖尿病病人由于长期血糖过高,引起全身血管、神经病变,此种病变发生在身体内的许多器官,而引起各种慢性合并症。不仅影响生活品质,也威胁生命,而这些变化是可以经由良好的血糖控制,来加以预防或延后发生的。2、慢性合并症有哪些?
眼睛方面:糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因。常见的眼睛病变如白内障、青光眼、视网膜病变、缺血性视神经病变、黄斑部水肿。患糖尿病的时间愈长,发生视网膜病变的机会也越高,并且使眼睛看不清楚,甚至失明。 肾脏方面:当您的血糖控制不好时,对细菌的抵抗力就变差,容易发生膀胱炎、肾脏炎。同时长期高血糖会伤害肾脏,引起水肿、蛋白尿、血压上升等症状,甚至肾衰竭引起尿毒症,而需要终生洗肾。 神经方面:依发生部位不同而有不同的症状,例如:手脚酸麻刺痛,对冷热反应差,肌肉萎缩等周边神经病变,腹泻、腹胀,膀胱无力,小便解不干净,性功能失常,如阳萎。皮肤方面:皮肤容易干裂、搔痒、破损,尤其脚上的伤口不容易愈合,严重时甚至要把部分的脚趾切除,以保住生命。 口腔方面:对细菌的抵抗力差,再加上口水较少,容易使牙周发炎、化脓,吃东西时会痛。3、如何预防这些合并症?
首先,您要规则的测量血糖,严格控制血糖在正常范围内,并配合运动、饮食及药物,这是预防合并症最有效的方法。
4、日常生活还必须注意一些事情,如:
控制体重—肥胖会使糖尿病更严重。 不要抽烟—因为抽烟会使血液循环更差。 穿合脚的鞋子—经常检查双脚皮肤,足部有丧失保护感觉、足变形或有伤口,必须做足部检查及治疗。 定期门诊检查—包括血糖值、肾功能、尿蛋白等。 饭后刷牙—保持口腔清洁。 每天测量血压并做记录,回诊时可供医师参考。 身体无水肿情形下,多喝开水,若没有特别的限制(如心脏、肾脏疾病等),每天约2000-3000CC。 勿憋尿。 每年至少一次至眼科门诊检查。预防胜于治疗,虽然糖尿病无法完全根治聚赢配资网,但通过饮食、运动及药物控制,将血糖严格控制在正常或接近正常的范围,就可预防并发症的发生。
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